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临床医师《性传播疾病》考点梳理

时间:2018-04-07 来源:互联网 作者:网编

聚合酶链反应法等检测杜克雷嗜血杆菌核酸阳性。

六、诊断

根据当地流行病学背景,患者发病前4~5天有性接触史,临床上在生殖器部位发生一个或多个痛性溃疡,基底软,有触痛,腹股沟淋巴结疼痛、肿大,甚至破溃形成溃疡,并通过暗视野显微镜检查及梅毒血清学试验阴性排除梅毒,可初步考虑为软下疳,如涂片查到革兰阴性链杆菌,可以做出临床诊断,但确诊尚需进行培养和鉴定。

七、鉴别诊断

本病应与一些生殖器溃疡性疾病鉴别,如硬下疳、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿、急性女阴溃疡、贝切赫特综合征等中'公医考|网编辑整理。

八、治疗

1.治疗原则

应遵循及时、足量、规则用药的原则。治疗期间应避免性生活。性伴应同时检查和治疗。治疗后应进行随访判愈。

2.治疗方案

可选用下列之一方案治疗:阿奇霉素,一次顿服;头孢曲松,一次肌注;红霉素,口服,4次/日,共7天;环丙沙星,2次/日,口服,共3天(孕妇及哺乳妇女忌服);大观霉素,一次肌注。早期应用上述药物可预防横痃发生,如已发生横痃,不宜切开引流,局部皮损未破溃时外用鱼石脂、红霉素软膏;溃疡可用高锰酸钾溶液或双氧水冲洗,然后外用红霉素乳膏。对淋巴结脓肿,穿刺应从远位正常皮肤刺入脓腔,抽取脓液。可反复远位刺入抽取脓汁,注入抗生素治疗。九预防

1.积极做好健康教育工作,帮助人们非婚性行为、多性伴、不安全性行为的危害性,鼓励人们在出现可疑的症状与体征时及早就医。

2.提倡安全性行为,避免发生高危性行为,采取安全性行为,每次性行为都应使用安全套,减少感染或被感染的机会。

3.做好病人日用品的消毒工作:病人在恢复期之前所用过的内衣、内裤、床单、被单要煮沸消毒;用过的浴盆及马桶要用70%酒精擦拭。

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