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六安市人民政府

时间:2018-04-01 来源:互联网 作者:网编

  第一篇 基本医疗保险

  基本医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分,它是国家通过法规形式强制执行的。保障职工基本医疗的一种社会保障共济制度。我市城镇职工社会医疗保险制度自2000年8月1日正式启动实施以来,逐步建立了以基本医疗保险、工伤保险、生育保险、离休干部及二等乙级以上革命伤残军人医疗保障为主体,以大额医疗费用补充保险、公务员医疗补助、企业补充医疗保险为补充的多层次医疗保险政策体系。

  1、 什么是社会基本医疗保险,其任务和原则是什么?

  社会医疗保险是国家通过立法,强制性地由国家、单位和个人缴纳医疗保险费,建立医疗保险基金,当个人因疾病需要获得必需的医疗服务时,由社会医疗保险机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。

  医疗保险制度的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。

  建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。

  2、 用人单位缴纳的基本医疗保险费的列支渠道是什么?

  行政机关和财政全供事业单位从财政预算安排的医疗保险经费中列支,其他事业单位从事业支出中列支;企业在职职工从职工福利费中列支,退休人员从劳动保险费中列支;社会团体从社团收入中列支;民办非企业单位从民办非企业单位的收入中列支。

  3、 新参保人员如何办理参保手续?

  (1)新单位参保

  申请单位需提供申请报告,单位经营许可证附本复印件及人员工资花名册。申请报告应包括单位主管部门、单位性质、行业种类、经营状况、在职退休人数等。

  (2)新增人员参保

  由单位持派遣证、增人卡、调令、建立养老保险手续及新参保人员档案,填写建立表(一式二份)单位盖章,经审查后编号发放手册,办理个人IC卡,登记注册即可。

  4、 什么是医疗保险缴费基数?包括哪些项目?

  基本医疗保险的缴费基数是:用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数;职工以本人上年工资收入为缴费基数。本年度在职职工缴费基数是指本人上年度月工资总额,各单位应如实填报每位参保职工上年度的工资总额。

  按国家统计局有关规定:机关、事业单位缴费基数包括职务(岗位)工资、级别工资、基础工资、工龄工资、各种补贴津贴、职务补助等应发工资;企业单位缴费基数包括计时工资、计件工资、奖金、津贴、补贴、加班加点工资等;缴费基数不包括冬季取暖费、独生子女费、妇女卫生费等不列入工资总额统计的项目。

  新参加工作的职工按第一个月的工资为缴费基数计算;如基本医疗保险费缴费基数无法确定的,按当地上年度社会平均工资计算。职工工资低于上年度社会平均工资60%的,按社会平均工资的60%为基数计算。高于上年度社会平均工资30 0%的,按社会平均工资300%为基数计算。上年度领取工资不满12个月的职工,按实际发放工资月数的平均数为基数计算。参加养老保险的单位,其医疗保险缴费工资基数不得低于养老保险申报基数。

  各单位填报的缴费工资使用年度为当年7月1日到次年6月30日,在本缴费年度内,缴费工资基数不作更改。

  各单位每年应在元月份之前到市医疗保险中心领取申报表,3月底前报送,5月底完成核对。

  缴费单位不按规定申报应缴纳的社会医疗保险费数额的,按《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)的有关规定,市医保中心将按上年度缴费数额的 110%为缴费基数计征基本医疗保险费。对于瞒报、漏报医疗保险缴费工资基数的,市医保中心将追缴因瞒报、漏报工资基数少缴的所有医疗保险费用,并按规定加收滞纳金;情节严重的,将依照国务院259号令的规定对直接负责的主管人员和其他直接责任人员进行处罚。

  5、 参保职工如何缴纳基本医疗保险费?

  参保单位按上年度工资总额的8%缴纳,其中单位负担6%,个人负担2%。退休人员个人不缴费。缴费方式有三种:一是直接以现金的形式缴纳;二是通过银行进行转账或网上汇款;三是单位提供账号进行委托收款。凡不按规定及时足额缴纳的将按日2‰收取滞纳金。

  6、 医疗保险的最低缴费年限是多少?

  根据《关于建立市直城镇职工基本医疗保险最低缴费年限制度的通知》:

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责任编辑:网编
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